Es posible que este nombre sea desconocido para
muchas personas. Pero aquellos padres que tienen hijos con artrogriposis
múltiple congénita, saben muy bien lo que produce esta enfermedad. ¿Conoces
cómo podemos mejorar la vida de estos pacientes? Quédate hasta el final del
video para averiguar cómo se pueden
corregir los efectos que produce esta
enfermedad.
Sabías que el termino artrogriposis múltiple
congénita, fue descrito en 1841, y el nombre viene del griego y significa
articulaciones torcidas. En términos más coloquiales es una rigidez congénita
de las articulaciones de las piernas y los
brazos. Aunque te sorprenda estos niños nacen
con deformidades y en muchos casos no pueden ponerse de pie o andar, o lo hacen
con dificultad.
Esto significa que están confinados a utilizar
una silla de ruedas u otro dispositivo para desplazarse. Siendo dependientes de
sus familia para poder moverse, ya que también pueden estar afectadas las manos
y los brazos.
En nuestro Instituto somos expertos en el
tratamiento de esta enfermedad, tanto por los numerosos pacientes que hemos
tratado, como también por los estudios que hemos realizado. Ofrecemos nuevos
servicios para los nuevos tiempos que van a venir, construyendo un ambiente de
esperanza y confianza para nuestros pacientes.
El objetivo siempre que podamos, es hacer andar
y si es posible que sean independientes, mejorando su calidad de vida. Para
esto es necesario, delimitar muy bien que es lo que precisa cada uno, a nivel
de los miembros inferiores, caderas, rodillas y pies. Además es importante
saber la situación psicológica del paciente y de los padres, junto con las
expectativas de estos cuando sus hijos son niños. Con esto en la mano, además
de la exploración física, diseñamos una estrategia de tratamiento.
El motivo de consulta más frecuente es la
afectación de los pies. Estos pueden presentar una deformidad en equino varo o también pies planos con astrágalo vertical. Todo
esto se produce porque los músculos están atrofiados y las fibras musculares
que se conservan son más cortas. Alrededor del tobillo los tejidos blandos como
tendones, capsulas articulares, ligamentos, retinaculos y la propia piel están
encogidos.
Para corregir los pies equino varos de recién
nacidos se pueden aplicar yesos que mejoren la deformidad. En muchos hospitales
se usa el método del español Dr. Ponseti, pero en nuestra experiencia este
método falla mucho en pacientes con esta enfermedad o se aplica mal y, en
ocasiones, al forzar el pie, se aplanan los huesos del tobillo, lo que hace que
este funcione aún peor. Para corregir el
pie equino varo en niños mayores de 4 años, nos valemos de la operación llamada
de Lambrinudi, que nos permite una corrección excelente. Cuando el pie es plano
con astrágalo vertical, el escafoides está luxado dorsalmente sobre el
astrágalo y el calcáneo está en posición equina, también se puede corregir
mediante un Lambrinudi reverso, teniendo que quitar en muchas ocasiones el
hueso escafoides para poder hacer un pie plantígrado.
De esta forma ayudamos tanto a los niños como a
los adultos que tienen esta enfermedad a tener una mejor calidad de vida.
Las rodillas, en generalmente tienen una
contractura en flexión que puede llegar a más de 90º. De forma menos frecuente,
puede haber una contractura en extensión. En general si son muy severas tenemos
que recurrir a la liberación de los tejidos posteriores de la rodilla, junto el
acortamiento de ambos fémures, con la idea de relajar los tejidos blandos
contraídos y que puedan extender. Si las rodillas tienen contracturas pequeñas
entre 30 y 45º, se suele actuar en el fémur sobre la parte más cercana a
rodilla, realizando un corte que nos sirve para acortar la longitud del hueso y
a la vez corregir la posición de flexión de la rodilla. Después, precisan el
uso de ortesis poder andar.
Conseguir que estos pacientes pasen de tener
las piernas dobladas, a tenerlas rectas, nos llena de satisfacción y, sobre
todo, ver el agradecimiento de la familia y de ellos mismos.
Las caderas suelen estar menos afectadas que el resto de
los miembros inferiores. Aun así hemos tenido casos de pacientes con
subluxaciones o con una anquilosis (rigidez completa) de estas articulaciones.
En los primeros casos, un corte (u osteotomía) de la pelvis para dar cobertura
a la cabeza del fémur, es una buena
solución. En el caso de anquilosis, hemos tratado a una chica de 25 años de
edad con las dos caderas fijas, que
nunca había caminado, a la que corregimos la posición de rigidez en 90º,
retirando la anquilosis y poniendo una prótesis en ambas caderas. Ahora ya se
pone de pie y entrena la marcha en una piscina, con sus pies, rodillas y
caderas arregladas.
Para estas personas que tienen artrogriposis
múltiple congénita, siempre es mejor elegir una institución especifica con
profesionales que tienen conocimientos concretos sobre esta enfermedad. Esto
requiere muchas veces cambios de mentalidad.
Nosotros queremos aportar valor a nuestros
pacientes con estos tratamientos innovadores e infrecuentes en nuestro país.
Desde hace tiempo nos hemos posicionado como referente en el tratamiento de la
artrogriposis. En este tiempo de pandemia e incertidumbre queremos transmitir a
nuestros seguidores, el compromiso de que recibirán una atención aun mejor que
antes. Pues pondremos toda nuestra energía en el tratamiento de nuestros
pacientes construyendo un tiempo nuevo de esperanza que aumente en ellos la
confianza en todo nuestro equipo.
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