En esta ocasión, se expone un caso de sindactilia especial ya que nos referimos a una niña con síndrome de Apert que acudió al IICOP junto a sus padres preocupados por los problemas que le podía ocasionar ahora y en el futuro.
El síndrome de Apert o Acrocefalosindactilia, es una enfermedad genética que afecta entre otros al cráneo, manos y pies. Implica una sindactilia total de los dedos, afectando no solo estéticamente sino funcionalmente.
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El aspecto de los pies, es el característico de estos síndromes en los cuales los dedos de los pies no están segmentados y forman un conjunto, incluso las uñas aparecen juntas. Desde el punto de vista funcional tenía unos importantes callos en las plantas de los pies, debidos a tener unos metatarsianos muy desiguales, sobre todo el segundo que era más largo que los demás y un quinto totalmente desviado hacia afuera. Como podéis ver en la foto las deformidades eran importantes, produciendo dolor y dificultad para caminar.
Para llevar a cabo la reconstrucción de los pies realizamos una planificación basando el tratamiento en dos operaciones. De esta manera evitamos posibles problemas en la circulación de los dedos. En la primera operación reconstruimos los dos pies desde el punto de vista óseo, acortando el 2º metatarsiano, retirando un puente de hueso (sinostosis) entre el primer y segundo metatarsiano, y estrechando el pie a nivel del 5º metatarsiano, finalizando con la separación del 2º y 3º , además del 4º y 5º dedos de ambos pies. Al cabo de algo mas de dos meses volvimos a operar a la niña para revisar el pie derecho y sobre todo separar y estrechar el primer dedo del segundo y el 3º y 4º de los dos pies, donde hubo necesidad de poner injerto libre de piel.
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Después de las dos operaciones se logró separar los dedos y mejorar la funcionalidad de los pies, aunque todavía deberá aprender a caminar teniendo sus dedos separados, así como acomodarse al uso del calzado que los irá conformando todavía más.
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